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完全根治耳鼻喉疾病【增訂版】:眩暈、耳鳴、鼻過敏、咳嗽、打鼾:劉博仁醫師的營養療法奇蹟4
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  • 推薦序
  • 推薦序1
    家庭必備耳鼻喉疾病健康指南
    (張金堅 澄清醫院中港院區院長)
    古書有云:「五臟常內閱于上七竅,五臟不和,則七竅不通也。」《莊子‧應帝王》也說:「人皆有七竅,以視聽食息。」七竅,指的是眼、耳、鼻、口七孔,可見身體有沒有問題,耳鼻喉最知道,小病要及早發覺,以免錯失治療良機。對耳鼻喉科而言,就是「五臟不和,則七竅不通」的醫療領域,不通即是生病了。
    換句話說,一些重大疾病有可能先反應在耳鼻口。例如耳鳴原因很多,有可能是鼻咽癌或腫瘤的警訊;鼻塞、流鼻血,可能是鼻咽癌、鼻竇癌的前兆;喉嚨有異物感,可能是咽喉癌、食道癌的症狀;聲音沙啞,可能是喉癌、肺癌的現象。當然還有一些小毛病,可以透過藥物治療和生活習慣的改變,就可以獲得很大的症狀改善。
    本書最具特色是不用深奧的醫學理論,來解說疾病的原因,而是用故事說病情,以病情做衛教,像是書中提及年輕小姐因口臭而難於啟口,原來不同口臭是反應身體不同的疾病;一位才十五歲的青少年重聽程度如同老年人,原來是每天帶耳機聽重金屬音樂造成內耳神經受損,書中更提醒讀者小心暴露在噪音環境的時間上限,以免內耳神經遭到傷害。
    劉醫師醫術精湛,加上後來進修營養醫學、排毒療法等整合醫學,其心得與經驗都運用在本書中,並針對各種不同的耳鼻喉頭頸科疾病,提供生活處方和營養醫學處方來幫助病人改善病情,幫助患者自我保健。
    劉博仁醫師目前擔任台中市澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任、營養醫學門診主任、睡眠醫學中心主任,曾榮獲《商業周刊》百大良醫專刊推薦醫師,已出版《過敏,不一定靠藥醫》、《營養醫學抗癌奇蹟》、《疾病,不一定靠藥醫》等書,今再出版新作《完全根治耳鼻喉疾病:眩暈、耳鳴、鼻過敏、咳嗽、打鼾》,著實造福有耳鼻喉疾病、症狀或耳鼻喉已透露重大疾病警訊卻不自知者,也適合家庭中主要的居家照護者來閱讀,絕對是一本家家必備耳鼻喉科疾病預防、治療、照護全方位健康指南,本人樂予為序。

    推薦序2
    全方位的耳鼻喉預防保健實用手冊
    (朱繡棟 台灣耳鼻喉科醫學會前副理事長)
    台中澄清醫院中港院區耳鼻喉科劉博仁主任是一位非常著名的醫師,不僅被《商業周刊》票選為台灣百大良醫之一,更在耳鼻喉科長期執業中擁有豐富經驗。
    難能可貴的是,劉醫師除了耳鼻喉科專長外,同時廣泛深入研究營養醫學及睡眠醫學,並著有《營養醫學抗癌奇蹟》、《過敏,不一定靠藥醫》、《疾病,不一定靠藥醫》等三本著作,深獲廣大讀者好評。他更在澄清醫院成立了獨一無二的營養醫學門診,每每掛號總得預約將近半年,可見受歡迎的程度。
    台灣耳鼻喉科疾病中文書籍很少,多數是提供耳鼻喉科醫師的專業用書,內容總有許多專有名詞及看不懂的解剖結構或疾病成因。有鑑於此,劉醫師特別精選耳鼻喉科臨床上最常見症狀,以生動的文字分別談眩暈、耳朵、鼻子、口腔咽喉,以及睡眠等相關話題,並淺而易懂的描述出各項疾病成因症狀、就醫注意重點、不同症狀治療方式及療效,並提出主流西醫各種治療方法之外,可供讀者自我保健的自然營養醫學處方,遇到專有名詞時,再輔以「劉醫師小講堂」來畫龍點睛,教讀者正確擊退各種耳鼻喉疾病。
    本書可說是非常實用的健康保健用書,相信本書的出版,必定會再次引起轟動,我深以此優秀學弟為榮,也樂為之序。

    內文試閱
    小心!被忽略的耳鼻喉症狀,常是重大疾病警訊!
    一名護理師的先生被「請」到我的診間,身型肥胖的他,一坐下來就抱怨說自己沒什麼大問題,只不過偶爾有些頭暈,幹麼那麼大驚小怪的。
    可是他的太太並不這麼想,因為她發現他先生最近睡覺時呼吸聲音好大,鼾聲像打雷,可能有睡眠呼吸中止症,而且高血壓雖然已吃藥控制,卻仍然不穩定,希望我能幫她先生安排睡眠檢查(也就是多項睡眠呼吸生理檢查,簡稱PSG,見Part 5)。
    身高一七○公分的他,體重九十七公斤,BMI為三三•五六(一般正常BMI介於一八•五至二四之間)。一天一包菸,偶爾喝些紅酒,其他病史還包括膽固醇過高。從他的基本資料及再明顯不過的鮪魚肚來判斷,他絕對是「新陳代謝症候群」的候選人。
    ●鼻塞不是習慣而是噩耗
    由於他睡覺時經常鼻塞,儘管自己覺得已經習慣了,但這種事可不能當「習慣」,於是我用軟式鼻咽腔內視鏡(一種鼻內視鏡,在專業耳鼻喉科醫師的操作下,可以輕易看清楚鼻腔、鼻咽和咽喉)一探究竟。結果發現,這位先生的鼻竇出口充滿黏液,鼻中膈彎曲,下鼻甲肉(和一般說的鼻息肉不同)肥大。至於舌根,更是不得了。肥大的舌根占據整個咽喉,用力吸氣時,整個咽喉會塌陷,換句話說,睡覺時呼吸一定阻塞得更嚴重。
    他的狀況就像是在公路上開著汽車,路上無障礙物時,可以一路暢通無阻,一旦路上出現兩顆大石頭,就非得下車搬開石頭,才能暢快通行。對這名患者來說,影響呼吸順暢的第一顆大石頭是慢性鼻炎合併鼻中膈彎曲﹔第二顆大石頭就是舌根過度肥大。長期下來,會導致心臟以及腦血管缺氧,難怪無法控制高血壓。
    「應該會頭暈吧?」我問。
    「你怎麼知道?我還會耳鳴呢?」他問道。
    事實上,這症狀不難判斷。因為人體內耳的構造相當精細,負責我們的聽力以及平衡,我發現很多眩暈耳鳴患者都是因為內耳循環欠佳,增加頭暈機率,容易出現睡眠不好,白天精神不濟的情況。
    「哇,那我的耳鼻喉不是壞光光啦!」他緊張的說。
    ●輕忽耳鼻喉症狀的災難
    我解釋:「恐怕不只是耳鼻喉,而是全身都壞光光!」根據臨床統計,如果鼻塞加上肥胖,罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的機率就會增高,不只高血壓,以後還有極高機會出現心律不整、冠心病、中風、二型糖尿病、陰莖勃起障礙、憂鬱症、認知功能障礙等併發症。
    於是我幫他安排了PSG、聽力檢查、鼻竇電腦斷層(因為鼻竇X光有陰影),結果發現,他果然罹患重度睡眠呼吸中止症,一小時高達六十五次呼吸暫停,最低血氧濃度降到六○%,這代表最長呼吸暫停可能達到2分鐘。試想,如果要你憋氣兩分鐘,有可能嗎?但這名患者在睡眠中卻長期如此,未來勢必增加中風或是心臟疾病機率。另外,電腦斷層也顯示,他有嚴重的鼻竇炎,而且聽力檢查發現二耳聽力值已經損失到四十分貝(正常值為二十五分貝以下)。於是我建議他先進行鼻竇炎內視鏡微

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